Szellemi hanyatlás kialakulására utaló tünetek kezdődő Parkinson-kórban

A Parkinson-kór okozta idegsejt pusztulás több éves, évtizedes folyamat részeként elérhet egy bizonyos súlyossági fokozatot, ami már a beteg gondolkodási képességét is érinti. Ezt az állapotot nevezzük Parkinson-kór okozta szellemi leépülésnek (Parkinson-kórhoz társuló demenciának).

Mivel a Parkinson-kór általában az idős kor megbetegedése, a szellemi hanyatlás (demencia) kialakulása nem feltétlenül függ össze a Parkinson-kórral. A korábbi agyi infarktusok okozta agyállományi károsodás, az Alzheimer-kór társbetegségként történő megjelenése a Parkinson-kórtól függetlenül is oka lehet a gondolkodási folyamatok romlásának.

A Parkinson-kórhoz társuló demencia általában 10-15 évvel a betegség kezdete után jelenik meg, azonban a klinikai gyakorlatban találkozhatunk olyan betegekkel is, akik 2-3 évtizedes betegségtartam ellenére is teljes szellemi frissességnek örvendenek. Logikusan felmerül tehát a kérdés, hogy milyen tényezők jelenléte utalhat a Parkinson-kór kezdeti fázisában egy későbbi gyors szellemi hanyatlás várható bekövetkeztére?

Egy az Amerikai Egyesült Államokban elvégzett követéses vizsgálat szerint a betegek 2,4%-nál alakult ki demencia az 5 éves követés alatt. A vizsgálatba 740 Parkinson-kóros beteget vontak be, akiknek az átlagéletkora 61 év volt; a betegek zöme 52-70 év közötti volt a vizsgálat kezdetekor. A betegek állapotát folyamatosan nyomon követték, a szellemi képességeket különböző tesztek segítségével vizsgálták.

A tanulmány kiértékelésével megállapítható volt, hogy azoknál a betegeknél várható gyors szellemi hanyatlás kialakulása, akiknek:
• Magasabb volt az életkora a Parkinson-kór kezdetekor,
• A Parkinson-kór kezdetén hallucinációk (érzékcsalódások, zavartság) jelentek meg,
• A Parkinson-kór tünetei kevésbé mutatattak aszimmetriát (a legtöbb Parkinson-kóros betegnél a két oldal tünetei között jelentős különbség, figyelhető meg. Akiknél ez az aszimmetria kisebb fokú volt, mint az átlag, gyakrabban alakult ki szellemi hanyatlás),
• A Parkinson-kór kezdetén már súlyos fokú mozgással kapcsolatos tünetek észlelhetők (pl. meglassultság, izommerevség, testtartási problémák), illetve
• A Parkinson-kór kezdeti fázisában nyelés- vagy beszédzavar alakul ki,
• A Parkinson-kór kezdeti szakában is megfigyelhető volt urológiai vagy gasztroenterológiai probléma (pl. vizelet megtartási problémák).
• A vizsgálat egyik újabb érdekes eredménye, hogy a nem is befolyásolja a szellemi leépülés kialakulási veszélyét, ugyanis a Parkinson-kórhoz társuló demencia férfiakban gyakrabban fordult elő, mint nőkben.

Annak ellenére, hogy a Parkinson-kórhoz társuló demencia relatíve ritkán észlelhető jelenség, a kialakulását előrejelző tünetek ismerete fontos, mivel a szellemi leépülés korai felismerése javíthatja a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.


Kérdését, hozzászólását írja meg a Parkinson fórumba!