Foltos hajhullás

Betegség leírása:

A foltos hajhullás (alopecia areata) egy ismeretlen eredetű, feltehetően autoimmun betegség, mely a haj (szőrzet) körülírt kihullásával jár.

Főleg fiatalabb korban jelentkezik, de elvileg bármely életkorban előfordulhat. A betegség úgy jön létre, hogy az immunrendszer sejtjei, eddig ismeretlen ok miatt, „megtámadják" a hajhagymákat, és a hajszál/szőrszál kihullását eredményezik. Gyulladásos jelek általában nem kísérik a folyamatot, a beteg csak a kopasz foltot veszi észre. Érdekes módon a hajhagymák nem szenvednek maradandó károsodást, így elvileg a haj/szőrzet bármikor visszanőhet, ha az immunrendszer lecsendesedik. A visszanövő szőrzet sokszor fehér, és csak később nyeri vissza a régi színét.

A folyamat elsősorban a hajas fejbőrt érinti, de a szemöldök, szempilla, arcszőrzet, testszőrzet, szeméremszőrzet is érintett lehet. A betegség gyakorlatilag egyetlen tünete, a körülírt, éles határú, kopasz foltok megjelenése, melyek az ujjbegynyitől a teljes fejbőrt érintő nagyságig terjedhetnek. Ez utóbbi esetben beszélünk totális alopéciáról. Ha a beteg összes szőrzete kihullik, univerzális alopéciáról van szó. A kopasz foltokban a bőr általában tünetmentes. A folyamat terjed, majd megáll és az esetek kb. felében 1 éven belül spontán visszanő a hajzat. Az esetek másik felében tartós kopaszság alakul ki. Ezek leginkább a nagy területet érintő kórformák esetén jellemzőek. Általánosságban elmondható, hogy minél nagyobb a kopasz foltok kiterjedése, annál rosszabb a kórjóslat.

A betegség gyakran társul egyéb autoimmun betegségekkel (pl. vitiligo) ill. atópiás ekzémával. A legyakoribb a pajzsmirigybetegséggel való összefüggés, mely irányban érdemes a betegeket kivizsgálni. Gócfertőzés is elvileg okozhat foltos hajhullást ezért a beteget fertőzéses góc (fogászati, fül-orr-gégészeti, nőgyógyászati, urológiai) irányába le lehet szűrni.

vissza az oldal tetejére

Hajhullás

vissza az oldal tetejére

Klinikai kép

vissza az oldal tetejére

vissza az oldal tetejére

A kis kiterjedésű kórformák esetén a türelmes várakozás is elfogadható, hiszen az esetek felében 1 éven belül spontán megindul a hajvisszanövés.

A mélyben zajló „gyulladás”, immunfolyamat megfékezésére helyileg szteroid tartalmú oldatokat alkalmazhatunk. Amennyiben ez nem elegendő széles körben elterjedt a kopasz foltok injekciózása szteroid tartalmú injekciós oldattal (pl. Kenalog). Ekkor az oldatot közvetlenül a bőr alá adják. Hátránya, hogy fájdalmas, előnye, hogy az oldatoknál hatékonyabban, és mélyebbre tudják a bőrbe juttatni a szteroidokat. Létezik egy kevésbé fájdalmas, tű nélküli módszer is, ez esetben egy sűrített levegővel működő „pisztoly” lövi be a bőr alá az injekciós oldatot. A kezelést néhány hetente ismételni kell a kívánt eredmény eléréséig.

A másik hatásos, de nem túl elterjedt módszer az ún. kontakt immunoterápia. Ebben az esetben egy speciális vegyszerrel (pl. DCP) kenik be a fejbőrt, mely minden esetben kontakt bőrgyulladást okoz. Az oldat koncentrációját úgy állítják be, hogy a lehető legkisebb gyulladást okozza. Az oldat pontos hatásmechanizmusa még nem teljesen tisztázott, de valószínűleg az általa keltett gyulladás a hajhullást okozó immunfolyamatot olyan irányba tolja el, mely ismét lehetővé teszi a hajvisszanövést.

Kivételes esetekben az immunrendszert gyengítő gyógyszerek (szteroidok, ciklosporin) is megpróbálhatók, de sok mellékhatásuk mellett hátrányuk az, hogy sokszor a dózis csökkentésekor, vagy a szer elhagyásakor az esetlegesen visszanőtt hajzat ismét kihullik, pszichésen nagyon megterhelve a beteget.

A megindult hajvisszanövést elvileg bármilyen vérbőséget előidéző hajszesszel lehet stimulálni.

vissza az oldal tetejére

A betegeket általában pszichésen nagyon megviseli a haj részleges vagy teljes elvesztése, mely igen feltűnő. A betegek sokszor kénytelenek eltakarni betegségüket kendővel, sapkával. A betegeknek receptre bármikor írható fel paróka. A fiúk/férfiak esetében a haj teljes lenyírása lehet néha a kevésbé feltűnő megoldás, bár ez lányok/nők esetében nemigen kivitelezhető. Esetükben a paróka viselése a javasolt.

vissza az oldal tetejére