Hemolitikus urémiás szindróma (HUS)

Név

Latin név

Haemolyticus uraemiás szindróma (HUS)

Csoport

Gyermekbetegségek

Szakterület

Urológia, Nefrológia, Csecsemő- és gyermekgyógyászat

Leírás

Betegség leírása

A hemolitikus urémiás szindróma a gyermekkorban kialakuló heveny veseelégtelenség leggyakoribb oka. Súlyos, komplex betegség, amely intézeti, gyakran intenzív osztályos kezelést igényel.

Rendszerint véres székletürítéssel járó bélhurutot követően alakul ki. Leggyakrabban egy méreganyagot, ún. verotoxint termelő Escherichia Coli fertőzést követően a verotoxin felszívódva a bélből a kiserek belhártyájának sérülését okozza. Ezen a károsodott érrendszeren áthaladó vörösvértestek mechanikai károsodást szenvednek. Ez eredményezi a vörösvértestek szétesését (hemolízist és anémiát).

A sérült erek elindítják a véralvadás folyamatát is, ennek következtében az ereken belül kicsiny vérrögök keletkeznek. A vese reagál a legérzékenyebben erre a folyamatra, ennek lesz eredménye a vizelet mennyiségének gyors csökkenése és végül a heveny veseelégtelenség.
A kórokozó fertőzött hússal, pasztőrizálatlan tejjel, szörppel jut be a szervezetbe.

A verotoxint termelő E. Coli mellett okozhatják a betegséget más baktériumok (shigatoxin termelő Shigella), gyógyszerek, vírusok., de társulhat autoimmun betegségekhez, daganatos betegségekhez is.

Betegség tünetei

• Leggyakrabban 4 évesnél fiatalabb gyermekeken jelentkezik.
• Néhány nappal korábbi hasmenés, véres széklet ürítése az előzményben.
• Erőteljes hasi fájdalom.
• Vörösvértestek szétesésének (hemolízis) jelei: sárgaság, sötét vizelet, láz, sápadtság.
• Letargia, gyengeség, elesett állapot.
• Heveny veseelégtelenség tünetei: vizelet mennyiségének csökkenése, vesefunkciós értékek emelkedése.
• Vérlemezkeszám csökkenése (trombocitopénia), ennek következtében a bőrön pontszerű vérzések.

vissza az oldal tetejére

Tünetek

Pontszerű vérzések a bőrön

Vesefunkciós értékek növekedése

Vizeletmennyiség csökkenése

Elesettség

Gyengeség

Kedvtelenség

Sápadtság

Láz

Sötét vizelet

Sárgaság

Hasfájás

Véres széklet

Hasmenés

vissza az oldal tetejére

Diagnózis

Vesefunkciós vizsgálatok

Vérkép

Székletvizsgálat

vissza az oldal tetejére

Laborvizsgálatok segítik a diagnózist.

1. Székletvizsgálattal kimutatható a kórokozó.
2. A vérképben alacsony hematokrit, hemoglobin érték, csökkent vérlemezkeszám észlelhető.
A vérkenetben jellegzetes alakú vörösvérsejtek láthatók.
3. A vese elégtelen működését a vesefunkciós vizsgálatok igazolják.

vissza az oldal tetejére

Kezelés

A hemolitikus urémiás szindróma egy súlyos betegség, amely mindenképpen speciális intézeti kezelést igényel, ahol veseelégtelenség kezelésében jártas szakemberek dolgoznak. Naponta ellenőrzik a beteg vizeletét, vérképét, laborvizsgálatokat végeznek.

A terápiában a legfontosabb a korán bevezetett vesepótló kezelés (dialízis). Szükség lehet vérátömlesztésre, vérplazma adására, esetleg plazmacserére.

Típusos esetben a betegség kimenetele rendszerint jó, azonban a beteget ennek ellenére a későbbiekben is gondozni kell, figyelve a magas vérnyomás vagy krónikus vesebetegség kialakulására.

vissza az oldal tetejére

Tanácsok

A betegséget fertőzött hús, hamburger fogyasztása okozhatja a leggyakrabban, ezért jól átsütött ételek fogyasztása javasolt, kerülni kell a gyorséttermeket.
Fontos a higiénés rendszabályok betartása, kézmosás étkezések előtt, WC használat, pelenkacsere után.

vissza az oldal tetejére

Galéria