Heveny gennyes középfülgyulladás

Betegség leírása

A tartós fülkürt funkciózavar (heveny felső légúti vírusinfekció okozta) következtében kialakuló heveny vagy idült savós középfülgyulladás bakteriális felülfertőződése miatt alakul ki.
Gyermekekben főként az fülkürt anatómiai sajátosságai (rövidebb, kevésbé meredek) ill. a gyakoribb felső légúti fertőzések miatt fordul elő nagyobb számban.

3 szakasza van:
A kezdeti szakban magas láz, erős, lüktető fülfájdalom, dugultság, nyomásérzés a fülben, esetleg a fül mögötti csont (csecsnyúlvány) nyomásérzékenysége a jellemző 1-2 napig.
A második fázisban már remélhetőleg zajlik a kezelés, így 3-5 nap alatt fokozatosan csökkennek a beteg panaszai. Ha gyulladás kellően heves, a gennyes váladék spontán is áttörhet a dobhártyán, ilyenkor a fájdalom és a láz gyorsan szűnik (a kifakadt, folyós fül ebben az esetben „jó barát"!).
A harmadik szakaszban, mely akár 2-3 hétig is eltarthat a hallás normalizálódik, a panaszok teljesen megszűnnek.

Betegség tünetei

Szúró, lüktető, tartós fájdalom a fülben, orrfújáskor, nyeléskor pattogás, halláscsökkenés, dugultság-, teltség érzés a fülben, orrfolyás, láz, legyengült általános állapot főleg gyermekeknél.

vissza az oldal tetejére

Gyengeség

Láz

Orrfolyás

Füldugulás

Halláscsökkenés

Pattogás orrfújáskor, nyeléskor

Fülfájás

vissza az oldal tetejére

Típusos tünetek alapján

Fültükri kép

vissza az oldal tetejére

A beteg panaszai és a fültükri kép alapján diagnosztizálható a betegség.
A dobhártya a kezdeti szakaszban behúzódott, az úgynevezett fénykúp-reflex elmosódott, a sugár alakban futó erek kitágultak, különösen a legkülső hallócsont, a kalapács nyele mentén.
Később a dobhártya és a környező hallójárat is vérbővé, gyulladttá válik, a dobhártya elődomborodik, az anatómiai viszonyok elmosódnak.
Ebben a fázisban jöhet létre a spontán gennyáttörés, kifakadás.
A fül mögötti csont nyomás érzékennyé válhat (a benne található apró csontüregrendszer a középfül része, a dobüreggel összeköttetésben áll).

vissza az oldal tetejére

Ideális a gennyes váladék mihamarabbi lebocsájtása lenne a fül (dobhártya) felszúrásával, azonban a korszerű antibiotikumok, hatékony orrcseppek korában és a gyermek (de még inkább a szülő) kímélése érdekében manapság ezt általában súlyos vagy szövődményes esetekben végezzük.
Pedig általa egyrészt azonnali megkönnyebbülést, enyhülő fájdalmat, csökkenő lázat érhetünk el, továbbá az éles, metszett úgynevezett paracentesis nyílás sokkal jobban gyógyul, mint a spontán felszakadt dobhártya!
A terápia lehetőleg célzott antibiotikumból (ha van spontán gennyürülés, amiből tenyésztésre mintát vehetünk), nyálkahártya lohasztó orrcseppből, fájdalom-, és lázcsillapításból, ágynyugalom elrendeléséből áll.
Visszatérő, a fenti kezelésre nem gyógyuló, illetve szövődményes esetekben a dobhártyába kis szellőztető csövecskét, úgynevezett tubust ültetünk, mely 3-6 hónapig a helyén kell, hogy maradjon, de ennyi idő alatt gyakran spontán kilökődik.

vissza az oldal tetejére

Akik hajlamosak a betegségre, ismerten megnagyobbodott az orrmandulájuk, rossz a fülkürt funkciójuk, kezdődő nátha esetén megelőző orrspray kezelés javasolt lehet.

vissza az oldal tetejére