Lúdtalp

Név

Lúdtalp

Latin név

Pes planus

Csoport

Mozgásszervi betegségek

Szakterület

Ortopédia, Csecsemő- és gyermekgyógyászat

Leírás

Betegség leírása

A láb boltozatos szerkezetének megbomlása, a hosszanti és/vagy harántboltozat lesüllyedése a sarokcsont kifelé fordított, gacsos (valgus) helyzetével.
A lábboltozatok lesüllyedése különböző mértékű lehet.
Kórosnak csak a panaszokat okozó nagyobb mértékű boltozatsüllyedés tekinthető. Gyermekkorban a lábboltozatok laposabb volta normálisnak tekinthető.
A láb boltozatainak kialakulása a 9-10. életévre tehető.

Betegség tünetei

A tünetek a deformitásnak illetve a panaszoknak megfelelően alaki eltérésben, ízületi mozgáscsökkenésben vagy merevségben, helyi fájdalomban, esetleg bőrkeményedések képződésében nyilvánulnak meg.
Jellemző tünet a sarkak kifelé fordított (valgus) helyzete, mely lábujjhegyen állásnál sem tér vissza a középvonalba.

Tünetek

Sarkak kifelé fordított helyzete

Bőrkeményedés

Fájdalom

Ízületi mozgáscsökkenés

Deformitás

Diagnózis

Röntgen

Mozgásvizsgálat

Fizikális vizsgálat

Diagnosztikájában a fizikális vizsgálatnak, az aktív és passzív mozgásvizsgálatnak van elsődleges tere. Kiegészítő vizsgálat a terhelt és nem terhelt állapotban végzett röntgen vizsgálat.
Kórelőzményében a lokális panaszokra utaló adatok mellett a fejlődési kórelőzmény is döntő.
A lábat egyrészt terhelt nyugalmi helyzetben, másrészt járás közben egyaránt megtekintjük. A fizikális vizsgálat döntő része a tapintás, és az aktív és passzív mozgástartomány vizsgálata a láb valamennyi ízületében. Külön figyelmet érdemel a hátsó sípcsont izom (tibialis posterior) izom funkció vizsgálata. A keringési és érzési állapot felmérése, mely kiterjed a lábszárra is.
Két irányú RTG felvétel nagyobb fokú eltérés, vagy merev lúdtalp esetben ajánlott.

Kezelés

Gyógyászati segédeszközzel (lúdtalpbetéttel) való kezelés:

A panaszos, mobilis pes planus (lúdtalp) esetén a betegeket lúdtalpbetéttel szükséges ellátni. A lúdtalpbetétet csak orvos rendelhet!
1. Kisgyermek korban lúdtalpbetétre a legtöbb esetben nincs szükség. A sarok kifelé fordított (valgus) helyzeténél a cipősarok külső oldalára helyezett kifelé fordító (supináló) cipősarok viseltetése kedvező. A talp rendszeres tornáztatása javasolt.
2. Mobilis lábnál, nagyobb sarok valgus esetén sarokfogós betét viseltetése indokolt.
3. Serdülő és felnőtt korban kisebb, vagy közepes fokú panaszmentes pes planus esetén betét viselésére általában nincs szükség.
4. Felnőtt korban fájdalmas pes planusnál kezdeti kezelésre rugalmasabb, később merevebb betét viselése javasolt.
5. Fájdalmas, merev, deformált pes planusos láb esetén egyedi lábágy készítése és viselése indokolt.
Betét rendelésére jogosult az egészségbiztosítási pénztárral szerződésben álló ortopéd szakorvos.

Pes planus (lúdtalp) esetén műtét indokolt:
1. A lábboltozatok teljes hiányát eredményező merev gyermekkori lúdtalp
2. Tarsalis (lábtő) coalitio okozta lúdtalp
3. Szerzett felnőttkori lúdtalp (m.tibialis posterior, hátsó sípcsont izomszakadás)