Mellhártyagyulladás

Betegség tünetei
Légzéssel összefüggő, szúró jellegű mellkasi fájdalom, köhögés, fulladás, láz.

Betegség leírása

A mellhártyagyulladásnak két formáját különítjük el:
• száraz mellhártyagyulladás (pleuritis sicca)
• nedves mellhártyagyulladás (exsudatív pleuritis)

Száraz pleuritis a mellhártyalemezek folyadék képződés nélküli gyulladása, mely tüdőgyulladás, tbc, tüdőtályog, tüdőembólia, tüdőinfarctus, tüdődaganat, autoimmun betegségek mellett jön létre.

Nedves mellhártyagyulladás kapcsán folyadék képződik, és jelenik meg a mellhártya lemezek közötti térben. A folyadék mennyiségétől függően a tüdő összenyomódik, és így csökken a légzőfelület, ez fulladáshoz, köhögéshez, súlyos esetben légzési elégtelenséghez vezethet. A folyadék létrejöttét számtalan kórkép előidézheti: tüdőgyulladás, tbc, szívelégtelenség, májzsugor, veseelégtelenség, autoimmun kórképek, trauma, daganatok, tüdőembólia stb.

vissza az oldal tetejére

Láz

Fulladás

Köhögés

Mellkasi fájdalom

vissza az oldal tetejére

Mellkaspunkció

Fonendoszkópos vizsgálat

Röntgen

vissza az oldal tetejére

Száraz mellhártyagyulladás során hallgatózással dörzszörej hallható, ilyenkor a mellkas röntgenen nem feltétlenül látható kóros.

Nedves mellhártyagyulladás esetén a beteg vizsgálatakor a folyadék feletti területen kopogtatással tompulatot észlelünk, fonendoszkóppal való vizsgálatkor pedig nem hallunk ezen a területen légzési hangot.
Mellkas röntgenen a folyadék jól látható.

Szükség lehet mellkaspunkcióra (szúrás): melynek kapcsán egy vékony tűvel két borda között bejutunk a mellhártyalemezek közötti térbe, és mintát veszünk a folyadékból. A minta kémiai feldolgozása, a benne levő sejtek vizsgálata és bakteriológiai vizsgálata alapján meghatározhatjuk, hogy mi az oka a mellüregi folyadékképződésnek. Nagy mennyiségű, panaszokat okozó folyadék esetén mellkaspunkció kapcsán a folyadék egy részét le is engedhetjük, ezt követően általában a beteg fulladásos panaszai csökkennek.

vissza az oldal tetejére

Száraz mellhártyagyulladás: oki kezelés mellett ágynyugalom, köhögéscsillapítás, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek.

Nedves mellhártyagyulladás esetén oki terápiára van szükség, vagyis a kiváltó okot kell kezelni: Baktérium okozta gyulladásban antibiotikum, TBC esetén TBC ellenes kezelés, autoimmun betegség kapcsán annak a kezelése, stb.

Nagy mennyiségű folyadékgyülem esetén azt lebocsájtják (mellkaspunkció, lásd: diagnózis), szükség esetén ez ismételhető, vagy a mellüregbe egy csövet vezetnek be két borda között, mely bennmarad, a cső végét egy szívókészülékkel összekapcsolva folyamatos szívás kapcsán eltávolítják a folyadékot. Ha a folyadék újratermelődik a kezelés ellenére, lehetőség van pleurodesisre, amely azt jelenti, hogy a mellhártya lemezek közé olyan anyagot juttatunk, mely ott steril gyulladást okoz, és a gyulladás kapcsán összehegesedik, összenő a két mellhártyalemez, így a későbbiekben nem tud folyadék felszaporodni köztük.

vissza az oldal tetejére

Ágynyugalom, fizikai kímélet, sok vitamin fogyasztása.

vissza az oldal tetejére