MR-vizsgálat jelezheti előre a kognitív romlást Parkinsonos betegeknél

A kutatást vezető Daniel Weintraub elmondta, hogy egy egyszerű idegi képalkotó vizsgálattal előre lehet jelezni, melyik Parkinson-kóros beteg fog a későbbiekben hosszú távú kognitív hanyatlást vagy demenciát tapasztalni. Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok segítenek meghatározni, mely betegek számára jelenthetnek előnyt a jövőbeni klinikai gyógyszerkísérletek, amelyek a Parkinson-kórral járó demencia előrehaladásának akadályozását vagy megelőzését célozzák. A kutatás annak lehetőségét veti fel, hogy az Alzheimer és a Parkinson patológiája egyaránt hozzájárulhat a Parkinson-kórral járó kognitív hanyatláshoz. A szakértők ugyanakkor még nem tudják, hogy az ezekben a betegekben tapasztalható neurodegenerációt főleg a Parkinson patológiája, az Alzheimer patológiája, vagy a kettő kombinációja okozza, esetleg a kompenzáció egy formája.

A Parkinsonos betegek körülbelül 80 százalékában alakul ki demencia a betegség során. Egyesek a betegség jelentkezése után viszonylag hamar tapasztalnak kognitív hanyatlást, másokban viszont csak a betegség lefolyásának legvégén alakul ki demencia. A betegség időtartama és súlyossága, valamint a magas életkor a demencia kockázati tényezőinek számítanak, de a betegek körülbelül 20 százalékában soha nem jelentkezik kognitív hanyatlás. A demenciában szenvedő Parkinson-kóros betegek több mint felében mutathatók ki boncoláskor az Alzheimer-kórra jellemző plakkok és neurofibrilláris kötegek jelei, és a két betegség esetében ugyanazok az agyi területek, például a hippokampusz és a mediális temporális lebeny érintettek.

A kutatók egy személyre szabott mintaosztályozási pontrendszert (SPARE-AD) alkalmaztak 84 Parkinson-kóros beteg keresztmetszeti kohortjára, akik között demenciában szenvedő, enyhe kognitív hanyatlásban illetve demenciában nem szenvedő páciensek is voltak. A keresztmetszeti vizsgálatban a SPARE-AD pontszám az egész csoportban összefüggésben állt a kognitív hanyatlással. A csoportból 59 demenciában nem szenvedő Parkinson-kóros beteget követtek után további két évig. A kutatók kimutatták, hogy a magasabb kiindulási SPARE-AD pontszám a kognitív teljesítmény romlását jelzi előre a későbbiekben, még azokban a páciensekben is, akik a kiinduláskor normális kognitív működéssel rendelkeztek.