Sarcoidosis

Betegség tünetei

Gyakran tünetmentes, köhögés, fulladás, fáradékonyság, fogyás, láz, izületi fájdalom, bőrelváltozás (erythema nodosum: vörös, fájdalmas foltok a bőrön), szemgyulladás (mely fényérzékenységet és homályos látást okozhat).

Betegség leírása

Főként fiatal felnőtteken jelentkező betegség. Valami, eddig nem ismert okból gyulladásos kaszkádrendszer aktiválódik a szervezetben és gyulladásos granulomák (csomók) jönnek létre, több szervben, leggyakrabban a tüdőkapuban elhelyezkedő nyirokcsomókban és a tüdőkben. Attól függően, hogy a szervezet mely részét érinti, változatos tünetek alakulhatnak ki.
A tüdőkapuban található nyirokcsomók megnagyobbodhatnak, és ezek jellegzetes röntgeneltérést okoznak. A tüdőállományában is képződhetnek gyulladásos csomók, melyek növekedhetnek, egymással összeolvadhatnak, hörgőszűkület és lépesméztüdő kialakulásához vezethetnek. A lépesméztüdő egy heges, rugalmatlan, tágulásra képtelen tüdő, mely általában légzési elégtelenséget okoz.

Bőr-sarcoidosis a betegek kb. 15-20 %-ában alakul ki. Főként subcutan csomók (testszerte borsónyi csomók) és erythema nodosum, általában a lábszárak feszítő (elülső részén), ritkában a combokon vagy a felső végtagokon jelentkező fájdalmas, vörös foltok formájában.

A Boeck sarcoidosis ezeken túl, ritkábban változatos szemészeti, idegrendszeri, szív, izom, máj, vese és csonteltéréseket okozhat.

vissza az oldal tetejére

Szemgyulladás

Bőrelváltozás

Ízületi fájdalom

Láz

Fogyás

Fáradékonyság

Fulladás

Köhögés

vissza az oldal tetejére

Tuberculin próba

Légzésfunkciós vizsgálat

Szövettani vizsgálat

CT vizsgálat

Röntgen

vissza az oldal tetejére

Mellkas röntgen illetve mellkas CT (computer tomographia) által láthatók a tüdőelváltozások és a megnagyobbodott mellkasi nyirokcsomók, de ezekből mintavétel javasolt (a mintavétel történhet tüdőtükrözéssel vagy mellkassebészeti úton), hogy szövettani vizsgálattal igazolhassuk a betegség fennállását. Ha van bőrelváltozás vagy tapintható megnagyobbodott nyirokcsomó (például a nyakon), innen is vehető minta.
A légzésfunkciós vizsgálatok nem biztos, hogy mutatnak kórosat.
Érdekes, hogy a betegség kapcsán a tuberculin próba (Mantoux próba) általában negatívvá válik.

Számtalan tüdőbetegség tud hasonló légúti tüneteket okozni, a szem, az izületi és a bőrelváltozások, amennyiben jelen vannak, sarcoidosis gyanúját vetik fel. A röntgeneltérésektől függően tüdődaganatra, lymphomára, tüdőfibrosisra, tüdőgyulladásra, TBC-re is gondolhatunk, éppen ezért nagyon fontos a szövettani vizsgálat céljából a mintavétel.

vissza az oldal tetejére

A betegség kezelése a kiterjedésétől függ. Mivel hajlamos a spontán (kezelés nélküli) javulásra, enyhébb formákban nem szükséges gyógyszeres kezelés, csak rendszeres ellenőrzés. Előrehaladottabb esetekben, illetve ha kifejezett tünetek vannak és rosszak a légzésfunkciós eredmények, akkor szteroid kezelés indítása javasolt. A szájon át adott szteroid dózisát lépcsőzetesen csökkentjük, általában 1 éves kezelés szükséges, mert ha korábban abbahagyjuk, nagyobb az esélye a betegség kiújulásának. Ha nagyon kiterjedt a betegség, és a szteroid kezelés nem elég, más immunszupresszív (immunrendszer működését csökkentő szerek) gyógyszereket kell adni (például: cyclophosphamid, methotrexat, azathioprin).

vissza az oldal tetejére

Steroid kezelés mellett fontos az energia és szénhidrát bevitelre figyelni, mert a gyógyszer hajlamosít hízásra és cukorbetegség kialakulására. Rendszeres vérnyomásellenőrzés.

Hasonló tüneteket okozó megbetegedések: Számtalan tüdőbetegség tud hasonló légúti tüneteket okozni, a szem, az ízületi és a bőrelváltozások, amennyiben jelen vannak, sarcoidosis gyanúját vetik fel. A röntgeneltérésektől függően tüdődaganatra, lymphomára, tüdőfibrosisra, tüdőgyulladásra, TBC-re is gondolhatunk, éppen ezért nagyon fontos a szövettani vizsgálat céljából a mintavétel.

vissza az oldal tetejére