Scheuermann-betegség

Betegség leírása

A gyermekkor második felében, 10 éves kor felett jelentkezik a háti vagy az ágyéki gerincszakaszon több csigolyára kiterjedő, a csigolyák másodlagos csontosodási magjait érintő csontosodási zavar. Nemi eltérés nincs a gyakoriságban.

Betegség tünetei

A betegség 2 legfontosabb klinikai tünete a fokozott, rögzült háti görbület és ritkábban a sok ülés vagy fizikai megerőltetés után a háti vagy felső ágyéki gerincben jelentkező fájdalom.
Általános jellemzők között a gyengén fejlett izomzat, fokozott ágyéki görbület, előemelkedő, lógó has, lúdtalp szerepelnek.

vissza az oldal tetejére

Lúdtalp

Lógó has

Ágyéki görbület

Gyengén fejlett izomzat

Fájdalom

Hátgörbület

vissza az oldal tetejére

Ultrahang vizsgálat

Fizikális vizsgálat

vissza az oldal tetejére

A gyermeket a szülők általában rossz tartása, púpos hát, esetleg háti fájdalom miatt hozzák orvoshoz.
A betegség legfontosabb klinikai tünete a rögzült, merev, fokozott háti görbület (kyphosis). Erre jellemző, hogy a beteg nem képes hátát homorítani.
A vizsgálatot úgy végezzük, hogy felkérjük a beteget, hogy 90 fokban csípőben hajoljon előre, nyújtott karokkal és vállakkal, majd a háti görbület csúcspontján lefelé nyomva a gerincet, felszólítjuk a beteget, hogy felső végtagjainak és fejének emelésével fokozatosan homorítson. Ép viszonyok között a gerinc homorúvá válik. Scheuermann betegség esetében a görbület nem vagy csak kismértékben csökken.
Képalkotó vizsgálatok során az érintett gerincszakaszról kétirányú röntgenfelvétel készítése szükséges.
Tekintettel arra, hogy a klinikai vizsgálat és a röntgenfelvételek egyértelmű diagnózist biztosítanak, sem CT, sem MRI felvétel végzése nem szükséges.

vissza az oldal tetejére

Fizikai aktivitás: A mozgásszegény életmód megszüntetése.

Fűzőkezelés:
A Scheuermann betegség esetén, az esetek kisebb részében fűző viselése javasolt.
A fűzőkezelés indikációja:
- gyorsan növekvő, jelentős háti görbület
- fokozódó csigolya elváltozás, gyógyszeres, illetve konzervatív kezelésre nem reagáló fájdalom
- légzésfunkciós eltérés

Sebészi:
Műtéti indikáció akkor áll fenn, ha konzervatív kezelésre nem reagáló fájdalmak kísérik a gerinc elváltozását, és annak mértéke meghaladja a 60 fokot. Abszolút műtéti indikáció csak 80 fokot meghaladó görbületek esetében áll fenn.

A kezelés időtartama a növekedés befejeződéséig tart, félévenkénti ellenőrzéssel és orvosi megbeszéléssel együtt. A növekedés befejeződése után is rendszeres gerinctorna javasolt, de további panasz esetén javasolt a szakorvosi kontroll vizsgálat.

vissza az oldal tetejére

Lényeges a szülővel és gyermeknek megértetni, hogy nem betegségről, hanem állapotról van szó, és a progresszió megakadályozásának kulcsa a gyermek kezében van.
A rendszeresen végzett gerinctorna, úszás, sport és egyéb mozgások az esetek 90 %-ában képesek az elváltozás progresszióját megállítani.

vissza az oldal tetejére

Rendszeres, naponta végzett, célzott gerinctorna javasolt, melynek betanítása gyógytornász feladata.
Emellett úszás javasolt.
Iskolai tornát végezhet a gyermek.

vissza az oldal tetejére