Schönlein-Henoch purpura

Betegség leírása

A purpura kicsiny bőrvérzést jelent. A Schönlein-Henoch purpura a kiserek gyulladásos betegsége, amelynek során a gyulladt erek sérülékennyé válnak és a vér a bőr rétegei közé kerül. Kialakulásának hátterében immunológiai okok vannak, a kiváltó tényező nem ismert.
Feltételezik, hogy Streptococcus fertőzés vagy más vírusfertőzés áll a háttérben, ez azonban nem bizonyított. Elsősorban a gyerekek betegsége.
Az erek gyulladása következtében bőrvérzések lépnek fel jellegzetes helyeken (1. kép), amelyek tapinthatók és újbeggyel rányomva nem halványulnak el. Az erek gyulladása a bélrendszert is érintheti, ennek következménye lehet az erős hasi fájdalom és vérzés a bélben.
Jellegzetes az izületek fájdalmas duzzanata. (2. kép)
A vese is érintett lehet (de nem minden esetben) a folyamatban, ekkor vérvizelés illetve fehérjevizelés lehet a fő tünet.

Betegség tünetei

1. Pontszerűtől kb. fél cm nagyságig terjedő bőrvérzés, amely tapintható. Főleg a combon, lábszáron hátul, fenéktájon, boka körül helyezkedik el, illetve szorításnak kitett területeken (pl. zokni körül).
2. Izületi duzzanat, fájdalom, ritkán arcduzzanat.
3. Hasi fájdalom, véres széklet.
4. Vizeleteltérések: vér, fehérje a vizeletben.

vissza az oldal tetejére

Vizeleteltérések

Véres széklet

Hasfájás

Fájdalom

Ízületi duzzanat

Pontszerű vérzések a bőrön

vissza az oldal tetejére

Biopszia

Vérkép

vissza az oldal tetejére

A klinikai tünetek és a jellegzetes elhelyezkedésű és kinézetű bőrvérzések alapján egyértelmű a diagnózis.
Vérvizsgálat szükséges azért, hogy megvizsgáljuk van-e a betegnek elegendő vérlemezkéje, illetve kizárjunk más véralvadással kapcsolatos betegségeket.
Differenciáldiagnosztikai célból bőrbiopszia is végezhető – kicsiny bőrdarab kimetszése a tünetes területről.
A rendszeres vizelet és a széklet ellenőrzés a további szervi érintettségek igazolása miatt szükséges.

vissza az oldal tetejére

Ágynyugalom, nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) az ízületi fájdalom csillapítására, bélvérzés esetén szteroid kezelés szükséges.
A betegség általában spontán gyógyul, de a bőrtünetek elmúlása hónapokat is igénybe vehet. Szokták javasolni a garatmandula eltávolítását, azonban ennek hatása nem bizonyított.
A vesék érintettsége esetén szükség lehet erőteljes, immunrendszert befolyásoló kezelésre.

vissza az oldal tetejére

Pihenés, fizikai aktivitás csökkentése.

vissza az oldal tetejére