Számos ok vezethet fájdalomhoz Parkinson-kórban

A Parkinson-kóros betegek egyik leggyakoribb panasza a fájdalom, melynek pontosabb megismeréséhez nyújtunk segítséget az alapvető fájdalomtípusok bemutatásával:

1. Muszkoszkeletális (izom és csontrendszer eredetű) fájdalom egy nyilalló, görcsös jellegű érzés az izmok, illetve az ízületek felett. Megjelenésekor gyakran észlelhetünk izületi deformitásokat, nem megfelelő testtartást. A fájdalmat a rossz mozgásteljesítmény (az úgynevezett OFF állapot) is fokozhatja a kifejezettebbé váló izommerevség révén. Az ortopédiai és reumatológiai kivizsgálás eredményétől függően gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító kezelés, fizioterápia, gyógytorna alkalmazása mellett a Parkinsonos gyógyszerelés optimalizálása segíthet az ilyen típusú fájdalom tartós enyhítésében.

2. Disztóniához kapcsolódó fájdalom. A rossz mozgásteljesítménnyel járó állapotban (OFF állapotban) a betegek egy részénél az izomgörcsök révén kóros testtartás, végtagtartás alakulhat ki, amit disztóniának nevezünk. Mivel Parkinson-kórban a disztónia megjelenése a mozgásteljesítménnyel egyértelmű összefüggést mutat, ezért ilyen esetekben a gyógyszeres kezelés optimalizálásával, esetlegesen mély agyi stimulációval lehet a beteg ilyen jellegű panaszait tartósan mérsékelni.

3. Gerinc eredetű kisugárzó fájdalmak az idősebb korosztályban gyakran jelennek meg; nem meglepő tehát, hogy a Parkinson-kóros betegek esetében is kialakulhat. Neurológiai vizsgálat elvégzése javasolt és amennyiben szükséges, gerinc MRI elvégzése is szóba jöhet. Fájdalomcsillapító, izomlazító és rendszeres testmozgás javasolt.

4. A centrális vagy más néven neuropátiás fájdalom esetében égő, hangyamászó, esetleg bizsergő jellegű fájdalom és zsibbadás jelentkezik a test legkülönbözőbb helyein. A tünetek hátterében nem mutatható ki semmilyen kiváltó ok, legvalószínűbb a kóros fájdalomérzékelés kialakulása, illetve a fájdalomküszöb csökkenése. Mivel a neuropátiás fájdalom kialakulása a kóros agyműködés következménye, általában a konvencionális fájdalomcsillapító gyógyszerek hosszú távon hatástalanok. Hangulatjavító, epilepsziaellenes gyógyszerek és szintetikus kábító fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásától várható javulás.

5. Akatízia egy belső kényszer az állandó mozgásra, mely gyakran jár együtt fájdalomérzettel és az esetek jelentős részében a parkinsonos gyógyszerelés módosításával javítható.

A fentiek alapján jól látható, hogy Parkinson-kór mellett jelentkező fájdalmak szerteágazó eredetűek. A megfelelő tüneti javulás eléréséhez ezért szükséges, hogy a fájdalom eredetét kezelőorvosával pontosan tisztázzák.