Szívkoszorúér betegség

A szívkoszorúerek a szív izomzatát látják el vérrel. A koszorúerekben kialakuló érelmeszesedés, érszűkület következtében a szív izomzata nem kap megfelelő mennyiségű vért. A szívkoszorúér szűkület következtében eltérő súlyosságú, lefolyású és következményű kórképek alakulnak ki.
A szívkoszorúér betegség több megjelenési formát magában foglaló kórkép. Az egyes kórképek ellátási igénye szempontjából lényeges különbségek vannak. A stabil angina pectoris esetén mindig ugyanolyan körülmény (ugyan akkora fizikai munka) váltja ki a panaszokat és ugyanarra a beavatkozásra szűnnek. A szűkület olyan mértékű, hogy a nyugalomban szükséges vért képes átereszteni, de a megnövekvő igények esetén már a szükségeshez képest kicsi az ér átmérője. A beteg már kitapasztalja, hogy hány métert tud gyalogolni anélkül, hogy panaszai jelentkeznének.
Az infarktus és az akut koronária szindróma esetében a tünetek ezzel szemben a szokásostól egyre kisebb terhelésre vagy akár nyugalomban is jelentkeznek. A stabil angina pectoris hátterében egy fix szűkület áll és csak akkor „ad hangot" amikor a nyugalmi helyzethez képest nagyobb munkát kell kifejtenie a szívizomnak és ezért több oxigénre van szüksége. Az infarktus során pedig egy plakk (ami nem feltétlenül okoz nagy szűkületet) megrepedése és a repedés helyén kialakult vérrög zárja el részlegesen vagy teljesen a vér útját.

Betegség tünetei

Mellkasi szorító, nyomó fájdalom, terhelésre jelentkező fulladásérzés.

vissza az oldal tetejére

Fulladás

Mellkasi fájdalom

vissza az oldal tetejére

Szívkatéteres vizsgálat

Vérvétel

Ultrahang vizsgálat

EKG vizsgálat

vissza az oldal tetejére

vissza az oldal tetejére

Megjelenési formától függően eltérő.
Bizonyos mértékű számú, elhelyezkedésű és típusú koszorúér szűkületek esetén lehetőség van az erek katéteres úton való tágítására, fémháló (stent) beültetésére is, mely az ér átjárhatóságát hivatott biztosítani.
Amennyiben nem megoldható ezek kivitelezése, akkor a szívműtét (bypass műtét) a következő lehetőség. Ennek során a szűkült beteg érszakaszokat áthidalják egy másik érdarabbal, ami lehet a lábszárból eltávolított véna, vagy a mellkas egyéb ütőere.

Stabil angina pectoris és idült betegség esetén gyógyszeres terápia szükséges, mely több féle módon ható gyógyszereket használ. Egyrészt a szívritmus lassításával csökkentjük a nyugalmi pulzust, erre a béta receptor blokkolók alkalmasak, a koleszterin csökkentésére a statinokat, vérrög kialakulásának gátlására a salycylatokat, az erek tágítására nitrátokat alkalmazunk de az ACE gátlók is a terápia szereplői.

vissza az oldal tetejére

Rendkívül fontos a megelőzés. Elsődleges megelőzésről beszélünk, ha még nem alakult ki a betegség, de a kialakulását kívánjuk gátolni. Ilyen esetben a befolyásolható rizikófaktorokat kell kezelni: magas vérnyomás, magas koleszterin, cukorbetegség, dohányzás, diéta, sport stb.
A stresszmentes életmód lassíthatja a koszorúér betegség kialakulását.

vissza az oldal tetejére