Új terápia az emlőrák kezelésében

- Mit jelent a HER2-pozitív megjelölés?

A kérdésre Bittner Nóra, az Országos Onkológiai Intézet onkológus főorvosa válaszol.

- A HER2-fehérje fontos szerepet tölt be az egészséges sejtek szabályozási folyamataiban, ám túlzott mennyisége elősegíti a daganatos folyamat kialakulását, fenntartását és terjedését is. A HER2-pozitív emlőrákos betegeknél a normálisnál sokkal több HER2-receptrofehérje található a sejtek felszínén, melyek jól reagálnak egy új, célzott, biológiai kezelésre.

- Milyen új kezelésről van szó?

- Tudjuk, hogy az emlőrák terápiája többféle kezelési mód önálló vagy kombinált alkalmazását jelenti. Ilyen kezelési módszerek lehetnek: a kemoterápia (ami gyógyszeres daganatölő kezelés), a sugárterápia, a sebészeti beavatkozás (a teljes emlő, vagy csak egy részének eltávolítása), a hormonkezelés, a szisztémás, vagyis a szervezet egészét érintő gyógyszeres kezelési módszer és a helyi kezelés. Napjainkban a daganatellenes terápiák új hulláma jelent meg a klinikai gyakorlatban, olyan új gyógyszercsoporttal, amelyeknek a hatása már célzottan a daganatos sejtekre irányul. Ez az úgynevezett biológiai kezelés, melyet a hagyományos kemoterápiával kombinálva lehet alkalmazni - foglalja össze a főorvos a legfontosabb tudnivalókat, nyomatékosítva: - Vizsgálatok igazolták, hogy a HER2-pozitív emlőrák agresszív lefolyású, és kevésbé érzékeny azokra a standard kezelésekre, melyekre a HER2-negatív típusú betegek jól reagálnak. Ezért örvendetes, hogy ma már létezik olyan célzott HER2-ellenes terápia, mely alkalmas a HER2-pozitív emlőrák hatékony kezelésére. Az új esélyt a gátolt érképzés módszere jelenti. A rosszindulatú daganatok környezetében új erek képződnek, a cél ezek blokkolása, elpusztítása, hogy képtelenek legyenek a rosszindulatú daganatot "táplálni". Mivel a daganatos sejtek nem jutnak táplálékhoz, elpusztulnak. Az új módszer nagy előnye, hogy csak a daganatos sejteket pusztítja el, az egészségeseket nem. A kezeléshez szükséges gyógyszer, amit a kemoterápiával együtt, infúzióban alkalmaznak, hetente kétszer-háromszor ambulánsan is beadható.

- Csak a HER2-pozitív emlőrákosok számára jelent új esélyt ez a terápia?

- Nem. Az áttétes emlőrákon kívül vastag- és végbélrák, előrehaladott és áttétes tüdőrák, áttétes veserák esetén is alkalmazható. Gátolja a betegség előrehaladását, és növeli a túlélési periódust, minőségi életet biztosítva a beteg számára, az áttétek pedig jó eredménnyel operálhatók.

- Milyen mellékhatásokkal kell számolni?

- Előfordulhat magas vérnyomás, különféle vérzések, fehérje megjelenése a vizeletben, vérrögképződés, ami esetleg infarktust, vagy agyvérzést okoz, hasi fájdalom, a bélrendszer károsodása, de ez a felsorolás - mint más gyógyszerek alkalmazásakor is - csak a veszély lehetőségére utal.

- Kik kaphatnák a kezelés során alkalmazott gyógyszert?

- Jelenleg több ezer betegen vizsgálják hatását. Most még az OEP külön engedélye szükséges hozzá, kezelőorvosi ajánlás alapján, de remélhetőleg 1-2 éven belül már minden rászoruló megkaphatja, társadalombiztosítási térítéssel. A közelmúltban Svájcban megtartott orvoskongresszuson is igen pozitívan nyilatkoztak róla a szakemberek, és esélyt jósoltak alkalmazása révén petefészek- és veserák, hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek számára is.

Miközben szinte naponta hallani rákgyógyító "csodaszerekről", melyek előbb utóbb valótlan szenzációnak bizonyulnak és az évente 7500 új emlődaganatos nő számára csak csalódást jelentenek a felcsillantott remények után, az Országos Onkológiai Intézet főorvosa szerint az új terápia valóban kipróbált, hiteles, és - ha minden rákfajtában (amiből 200-nál is több van) nem is alkalmazható - néhányban áttörő siker érhető el alkalmazásával.